Cefalea: Dolor de cabeza
Cefalea, dolor de cabeza
Todos en alguna ocasion hemos padecido el dolor
de una cefalea. Las causas pueden ser diversas, asi como su intensidad; muchas
veces la intensidad no se corresponde con la causa que las origina, de ahi que
sea importante el buen diagnostico de las mismas.
Las cefaleas,constituyen en la actualidad, un
problema medico(debido a las numerosas consultas),un problema sanitario(son muchos
los medicamentos utilizados en su tratamiento),un problema laboral(aumentas las
bajas laborales originadas),y un problema individual (por el grado de dolor e
incomodidad que nos incapacita para una vida normal).
Los estimulos capaces de provocar una cefalea
son diversos, podemos hablar de
-
Estimulos mecanicos. Estos son por ejemplo,el
espasmo de los musculos craneales, el aumento de la presion intracraneal, la compresion
de las arterias o venas de los nervios craneales...
-
Estimulos quimicos. Aqui cabe señalar procesos
inflamatorios que afectan a las arterias, tejidos musculares, meninges..
-
Estimulos psicogenos. Son estados de tension
emocional de tipo depresivo.
Causas
Es importante saber la causa de las mismas,para
asi poder tratarlas. Por ello ,segun su etiología ( origen ) hablamos de
cefaleas:
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VASCULARES. El
dolor de cabeza en este tipo de cefalea reside en un trastorno o inestabilidad
vascular.Son las famosas jaquecas(migrañas).
-
TENSIONALES. Estas son muy frecuentes;se
presentan cuando hay conflictos emocionales,ligados al estres,ansiedad,... son
estados que provocan una contraccion de los musculos cervicales y por eso se las
llama "dolor de nuca".
-
ORGANICAS. Normalmente se presentan de
manera secundaria a procesos patologicos intracraneales;estas son como consecuencia
de una infeccion de meninges,hemorragias cerebrales,hipertension intracraneal...
-
OTRAS. Aqui vamos a nombrar aquellas
cefaleas que vienen como consecuencia de procesos patologicos que se encuentran
fuera del craneo:alteracion de la vision,gripes,colecistitis,...
caracteristicas de las cefaleas.
- Lo primero ha tener en cuenta es el inicio de la misma:si
se inicia en la adolescencia ,en la edad adulta,a consecuencia de un traumatismo...
- La frecuecia tambien es importante,puede aparecer espontaneamente,dura
unos dias,y desaparace sin mas.Puede aparecer semanalmente,quincenalmente o incluso
mensualmente(caso de la menstruacion).La duracion suele ser variable,y,sirve para
su diagnostico;las cefaleas tensionales persisten durante varios dias,mientras
que las vasculares son mas leves.
- En cuanto a la localizacion puede ser bilateral(en
toda la cabeza),hemicraneal,y occipital(caso de las contracturas de la musculatura
de la nuca.
- El horario es tambien determinante;algunas aparecen
por la noche durante el sueño,otras aparecen cuando nos despertamos (caso de las
vasculares),y otras van apareciendo gradualmente durante el dia(caso de las tensionales,estres..).
- La intensidad y el tipo de dolor no tienen tanta relacion
con el tipo de cefalea,ya que esto tiene que ver con la personalidad de la persona.
- El comienzo puede ser lento(cefaleas vasculares y tensionales),o
brusco(cefala intracraneal).
- Tambien en algunas cefaleas,el dolor se acompaña de manifestaciones
vegetativas:nauseas,vomitos ,vertigos,caso de las vasculares.Otras,de mas
duracion,cronicas,se asocian a vision borrosa,falta de concentracion...
Para diagnosticarlas es importante conocer la historia clinica
del paciente; ver antecedentes familiares,conocer si ha padecido alguna infeccion,traumatismo,
y sobre todo las caracteristicas de la cefalea, mencionadas.
Nuestro médico, teniendo en cuenta las características
de nuestra cefalea, y si es preciso realizando pruebas físicas exploratorias
( examen fisico del craneo,pruebas de laboratorio, y/o pruebas especiales: electroencefalografia,
estudio de los campos de vision , TAC, resonancia magnetica nuclear...) determinará
el tipo de cefalea para realizar un tratamiento adecuado.
Enfoque Terapéutico
El enfoque terapeutico de la cefalea se aborda desde 2 aspectos:
- Evitar los factores desencadenantes.En el caso de la migraña,a
veces se dencadena ,con determinados alimentos tales como el queso,alcohol, en
otras ocasiones se debe a esfuerzos fisicos,poco descanso,relajacion postres....
- Curar la crisis,con medicamentos.En funcion de la causa asi
se prescribira(bajo consejo medico o farmaceutico). Como vemos es importante el
buen diagnostico de una cefalea.Por eso no dudes en consultarnos cualquier duda
que te pudiera surgir.
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