Urgencia ocular: Causticación por un ácido o una base
Urgencia ocular: Causticación por un
ácido o una base.
Las quemaduras químicas o causticaciones
del segmento anterior del globo ocular son urgencias que requieren
la actuación inmediata. La intensidad de las lesiones dependen
no sólo de la cantidad y de la naturaleza del agente causante
sino también del tiempo de permanencia del mismo en el ojo.
Se producen por la caída accidental de sustancias químicas
de diversa naturaleza ya sean ácidos o álcalis.
Agentes causantes.
•  Las
caustícaciones por álcalis son las más graves
ya que tiene un alto poder de penetración y por la capacidad
de producir un reblandecimientode los tejidos directo. Los agentes
causantes más frecuentes son la lejía, la potasa cáustica,
cal viva y amoníaco. Estos compuestos se hallan presentes
en la mayor parte de agentes limpiadores, abonos y líquidos
refrigerantes.
• Las causticaciones por ácidos producen lesiones única
y exclusivamente en el área de contacto ya que presentan
un bajo poder de penetración en los tejidos. Los agentes
que mayoritariamente producen estos accidentes son los decolorantes,
disolventes industriales, agentes refrigerantes, conservantes alimentarios,
ácido acético glacial en laboratorios y ácido
sulfúrico de las baterías.
Sintomatología.
La aparición de la sintomatología
es inmediata tras el accidente, apareciendo dolor de características
punzantes, que obliga al sujeto a cerrar fuertemente los párpados.
El ojo aparece intensamente rojo por la vasodilatación de
los vasos conjuntivales y esclerales que además alteran su
permeabilidad lo que coníleva la edematización (inflamación)
de estos tejidos. El área palpebral (del párpado)
afectado presenta eritema que en un intervalo de minutos a horas
evoluciona presentando edema más o menos intenso. La cornea
pierde su brillo característico debido a su desepitelización
más o menos extensa. En respuesta aparece simultáneamente
aumento de la lagrimación. Las lesiones más leves
presentan una clínica similar a las conjuntivitis con importante
sensación de cuerpo extraño, lagrimeo, edema palpebral
y conjuntival ligero.
Medidas Terapéuticas.
Es de gran importancia la actuación inmediata
para disminuir en lo posible la intensidad y extensión de
las quemaduras. Adquiere gran relevancia el lavado del ojo y la
zona afecta abundant emente
para diluir el agente causal y arrastrarlo mecánicamente.
Para ello deberían emplearse soluciones salinas específicas
para la irrigación ocular preparadas para ello. Su contenido
es estéril y están constituidas por agua y electrolitos
en una composición similar a la de la lágrima natural
del ojo. Dada la urgencia y necesidad del lavado en su defecto se
emplearán suero fisiológico o agua.
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Departamento de contenidos.
Alvaro García
de Tiedra.
Farmacéutico Comunitario.
4 de Julio de 2001.
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